腰圍偵測心血管疾病新指標

逾65歲男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，糖尿病盛行率為常人6倍。
要保持健康，可能得先從學習「勒緊褲帶」開始。一項調查發現，65歲以上老年人，男性腰圍若超過90公分、女性超過80公分，糖尿病的盛行率為一般老人的6倍餘；也就是中心性肥胖，比全身性肥胖更危險。
肥胖對健康的影響愈來愈明顯，專家也不斷研究更方便、快速的肥胖評量工具；除目前最常使用以體重和身高計算的身體質量指數(BMI)外，體脂肪比率、腰圍臀比，也漸受重視。
成大醫院附設醫院以雙能量體脂肪偵測儀，針對台南地區1438名、65歲以上社區老年人，進行各部位脂肪偵測及腰圍評量發現，若以亞太地區肥胖標準；男性腰圍90公分、女性腰圍80公分為肥胖定義，國內老年人肥胖盛行率為55.1，而老太太的肥胖率高達68.3%，高於老先生的44.7%。
以腰圍為指標，比BMI對心血管疾病的預測更準確，尤其是對糖尿病的預測，腰圍超出標準的老年人，糖尿病盛行率高達37.3%，為一般老人的6%高出6倍餘。在高膽固醇盛行率上，腰圍過粗者61.1%、正常者為56.3%，高三酸甘油脂盛行率腰圍粗者與正常者分別為38.7%、19.1%，高密度膽固醇過低腰圍者為15.3%、正常者為4.3%，高血壓腰圍粗為62.5%、正常者50%，心血管疾病罹患率分別為37.3%和25.6%。
成大家醫科醫師張智仁指出，由於BMI指數只能偵測性全身性肥胖，但中心性肥胖對心血管疾病的險因子，有更好的預測值。如以歐美的BMI指數30以上才為肥胖標準，國內MBI30以上的比率只有5%，但糖尿病和心血管疾病的盛行率卻已很高，顯示國人身材和脂肪分布和歐美不同。
張智仁表示，腰圍對於健康的預測，女性比男性更重要，因為女性停經後，全身脂肪分布明顯改變，腹部脂肪明顯增加，腰部變粗、腎和大腿變細，這也是為什麼女性更年期之後，心血管疾病罹患率逐漸超過男性的原因。

男女發福年齡不同

男性易在中年發福，女性越老越重
調查發現，國人平均每3個人中，就有1個體重超重；而男女發胖的年齡不同，男性易中年發福，年過40歲逾半數過重，女性的體重則是隨年齡不斷「成長」。
台南成大醫學院附設醫院家庭醫學部醫師張智仁在11月11日的台灣醫學會「肥胖新知」教育演講上，發表一項肥胖盛行率調查，這項針對1638名、20歲以上、南部地區社區民眾進行的研究發現，以亞太地區肥胖標準；身體質量指數(BMI，體重/身高(公尺) 2)大於25為過重界線，肥胖盛行率為33.3%，而男女肥胖平均盛行率分別為40.2%及27%。
分析發現，60歲以前的男性，肥胖問題比女性嚴重；但60歲以後，女性的體重有後來居上的趨勢。男性肥胖比率在20到29歲為25.9%，30到39歲為34.9%，40到49歲達到最高峰51.4%，50歲以後反而下降，70歲以上肥胖率僅28.6%；女性在各年齡層的肥胖盛行率都比男性低，20到29歲肥胖盛行率為7.1%，30到39歲為18.5%，40到49歲29.5%，50到59歲為39.6%，60到69歲為48.4%，70歲以上高達52.5%，是同齡男性的近兩倍。
張智仁指出，研究早已發現，胖子的平均壽命普遍比瘦子短，所以，活得愈長的人，一方面可能先天基因較優良，另一方面生活習慣也較健康，必較不容易胖，這應是男性老年人肥胖率反而較低的原因；至於女性，因為有更年期造成體內荷爾蒙明顯產生變化，肥胖保護因子遞減，所以年齡愈大、體重愈重。
肥胖和慢性疾病的關聯，也再次在這項調查中證實。調查發現，BMI25以上，高血壓盛行率高達18.3%；糖尿病為11.5%、高膽固醇48.7%；高三酸甘油脂24.4%，高密度膽固醇過高(小於35)為16.7%，而心血管疾病患比率也高達13%。
(本文轉載自民生報，作者為......)