中老年 性 3 大說不出口的毛病

男人「拼」生活，為求家庭、事業順遂，卻忽略自己的健康；據統計，中老年男性常遇到的疾病，以更年期話題、性功能障礙（俗稱陽萎）、攝護腺等問題最為常見。
人有男女之分，身體器官當然也有男女之別。男性的泌尿系統：腎、膀胱、前列腺等就是男性的特點，這些器官隨時間演進，就成了40歲以上中老男性的「專利」要害，其中以造成男性更年期狀況、性功能障礙（俗稱陽萎）、攝護腺疾病等問題最為常見。

* 男性更年期
人一旦步入中年，因體內荷爾蒙分泌量逐漸減少，生育機能緩慢退化，身體出現新陳代謝降低、交感神經功能衰退和腎功能變差等狀況，於是開始邁入「更年期」。
通常，女性更年期在身上所產生的變化，為一般人詳知，然男性也有更年期卻是近年來醫界（特別是泌尿科）推動的概念，其所引發的身體變化與話題，目前醫界雖仍處研究階段，但已有部份研究機構證實，男性更年期是因男性荷爾蒙分泌減少所引起。
男性到了50 ~ 60歲，因體內雄性素降低，各種身體狀態產生改變，如焦燥憂鬱、肌肉無力、失眠、記憶力減退、陽萎等；在行為上，則對工作提不起勁、不能面對壓力，造成酗酒、抽煙、體重過重、心臟毛病等。如接受睪固酮（男性荷爾蒙）注射，可幫助中老年男性拾回活力，但卻容易產生攝護腺及心血管的不良副作用。

* 性功能障礙
性功能障礙是男科疾病的統稱，包括有ED（勃起功能障礙）、早泄、陽萎和不射精等症狀，其中以ED影響最大。據台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會(Taiwan EDACT)研究統計，台灣超過100萬男性不舉，七成以上曾有勃起障礙，而全球至少有1億名男子患有不同程度的ED。
台灣40歲以上，自認有勃起功能障礙的男性中，南部地區有將近9成的男性不願就醫，他們寧願以傳統中醫(佔20.7%)、運動食療(佔30%)的方式，試圖「重振雄風」；威而鋼的問世，似乎成為這些患者在不好啟齒之餘，除了偏方之外，有了自我醫療的第二選擇。
性功能障礙的發生常常與高血壓、缺血性心臟病、外周血管疾病、糖尿病有關，高血壓患者中，約15％可發生勃起功能障礙；心臟病患者的完全勃起功能障礙發病率為39％，而有28％的糖尿病患者，會發生勃起功能障礙。

高雄醫學大學附設醫院泌尿科醫師王起杰與高雄榮民總醫院泌尿科醫師簡邦平皆指出，性功能障礙患者只要經正確診療，並在醫師指導下服用威而鋼，就算心臟病、前列腺癌患者都能維持正常的性生活。

* 攝護腺問題
有「長壽病」之稱的攝護腺疾病，是因男性年過30歲以後，攝護腺開始呈良性組織增生，且隨著年齡升高病變比例增加，尤其是年過50歲的男性，應對此一疾病多一層警覺。
一般人常弄混攝護腺良性肥大與攝護腺癌疾病，台北市新光醫院泌尿病主任黃一勝表示，這是不同的兩種疾病。攝護腺肥大原因，一般多認為是組織老化與男性荷爾蒙有關，也有人認為，是平時憋尿及解尿習慣不佳所致；攝護腺癌，則與西化飲食及工業汙染等因素有關，攝護腺癌多長在攝護腺的外圍，然後向內增生，初期無外顯症狀。

治療攝護腺肥大症，除了內視鏡手術外，可經直腸超音波影像解檢驗，而安全性高、可重複操作的超低溫冷凍療法，近年來已逐漸成為治療攝護腺肥大或攝護腺癌的另一選擇。

根據衛生署統計指出，攝護腺癌是2000年台灣男性十大癌症死亡的第8位，且有逐年增加趨勢，台大醫學院泌尿科主任賴明坤指出，攝護腺癌是近年竄升極快的癌症，他表示，美國男性十大癌症中，攝護腺癌的發生率或死亡率，都高居 第一位，雖根據統計，黃種人罹患攝護腺癌的比率不高，但是這幾年來，國內攝護腺癌死亡率，每年增加的病例數，皆呈四十五度的仰角上升，值得國人注意。
攝護腺癌早期沒有症狀，會有頻尿、尿急、滴尿等，很容易與攝護腺炎混淆，但是若抽驗PSA（攝護腺特異性抗原），有5成以上可以區分；發生年齡自40歲起發生率逐年增加，50歲以上發生率為30%，80歲以上發生率為67%，血親中有攝護腺癌、偏好脂肪含量高的飲食，及長期攝護腺感染發炎者，都是攝護腺癌的高危險群。
攝護腺癌早期發現早期治療，治癒的機率高達6成7以上，而PSA則成為診斷的利器，PSA是由攝護腺細胞所產生，正常人血濃度小於4ng/ml，可幫助早期發現攝護腺癌，做為治療攝護腺癌後的病情追蹤。

小檔案：
：根據台灣地區衛生署發布的統計資料顯示，2000年有20,357位台灣男性因為罹患癌症而死亡，占死亡總人數的26.34%。台灣男性主要癌症的平均死亡年齡都在60 ~ 70歲，只有口腔癌平均死亡年齡是 54.82歲。

台灣男性主要癌症死因：
一、 肝癌
二、 肺癌
三、 結腸直腸癌
四、 胃癌
五、 口腔癌
六、 食道癌
七、 非何杰金淋巴癌
八、 男性攝護腺癌
九、 鼻咽癌

10、 胰臟癌