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封面故事

藥師觀點:諮詢社區藥師,治療病痛同時保養身體


分類 / 封面故事
作者 / 林忠成
期數 / 第380期

    藥師觀點:諮詢社區藥師,治療病痛同時保養身體


朗讀:

 

藥師懂藥也懂保健食品,可以幫助民眾在治療病痛期間同時保健,即使是健康的人,也可以到藥局向藥師諮詢,評估是否需要使用保健食品。

 

攝影/林忠成

 

比起營養師,社區藥局、連鎖藥妝店的藥師,是一般民眾更常詢問營養保健問題的對象,而在慢性病連續處方箋可以到健保特約藥局領藥之後,藥師很自然成為民眾的保健諮詢對象。

 

「會到藥局領藥,表示已經有疾病了。」李昱興表示,大多數人健康時都不會在意身體狀況,生病後才意識到健康的重要,因此在領藥過程跟藥師閒聊,就會提出保健相關問題,藥師除了提醒客人注意生活作息、飲食、運動之外,也會建議補充保健食品。

 

諮詢藥師,確認有需要再購買

 

藥師可以詳細解釋保健品對身體帶來的幫助,也可以幫忙檢查與服用的藥物會不會有衝突。擔任過開架品牌藥妝店藥師的李昱興表示,在購買保健食品前,也可以諮詢藥師,初步了解個人目前身體、服藥狀況,及正在使用的保健品,「了解後再決定要不要買,不是為了買而買。」

 

從藥師的角度來看,使用保健食品需要更審慎,除了確認自己對某些產品成分是否過敏、產品是否有相關認證或通過第三方機構的檢測,更重要的是,個人目前的身體狀況是否適合使用該保健食品。

 

對於有慢性病或目前正在服用藥物的人來說,即使是安全的保健品成分,也可能變得不安全,病人希望在藥物之外,能夠用保健食品促進健康,最好多詢問專業醫事人員的意見。不少人因為親友推薦而購買,如果沒有考慮到各自生活形態、健康狀況的差異,不只浪費金錢,吃了也可能沒幫助。

 

補充保健食品要有耐心

 

「吃這個到底有沒有效?」「吃多久會有效?」「吃了這個就會好嗎?」「可以跟藥一起吃嗎?」李昱興遇過不少人詢問保健食品的相關問題,「他們通常下意識地把保健食品當作治病的藥物,期待吃了馬上就能改善症狀。」

 

扣除急性的感染或是創傷,他表示,疾病是慢慢變嚴重的,一些慢性疾病的原因可能是長期的營養素不足,如果及早補充,確實是能夠達到預防疾病的效果。如果是因長期缺乏,對身體已經造成影響,想把營養素補回來,需要幾個月甚至更長的時間,「花了多少時間失去,就要花更多的時間將它補回來。」

 

另一方面,透過保健食品補充營養素,是讓身體回到正常的狀況,容易缺乏的營養素,剛開始缺乏的時候不易發現,就是因為不容易發現,才容易缺乏;相對的,補充之後,所謂的效果其實也不容易感覺到,同時也產生了一個問題——因為不容易感覺到有效,很容易讓人忘記持續補充。「沒有速效的保健品,請多點耐心讓它在體內發揮作用。」

 

與其執著怎麼吃,不如記得吃

 

在耐心之外,李昱興觀察到大部分的人更需要的是養成習慣,「最好是每天固定一個時間點吃。」他建議,起床後或是睡前都是很好的時間點,現代人三餐不固定、工作生活忙碌,很容易忘記吃,不少人辦公桌上擺了好幾樣保健品,一整天卻動都沒動。市面上也有小包裝一包搞定一天攝取量的保健品,適合想要養成服用保健食品習慣的人。

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而另一個很常被問到的問題是,......,只要有吃就有補充到營養, "如果" 想要最大程度地提高吸收率的話, "一些營養品"在 不同時間點吃還是有差別的。.......。

而另一個很常被問到的問題是,保健食品要飯前還是飯後吃?李昱興總是笑答:「記得吃!」他解釋,大部分的保健品任何時候都可以吃,只要有吃就有補充到營養,如果想要最大程度地提高吸收率的話,一些營養品在不同時間點吃還是有差別的。脂溶性維生素 A、D、E、K 等以及Omega-3,和食物中的脂肪一起吃的話,比較容易被腸道吸收,飯後吃對這些營養素的吸收會有幫助。

 

但是和「飯前吃」或「飯後吃」相比,「有吃」跟「沒吃」的差異才真正大,所以,「我還是強調要養成習慣,記得吃,最重要!」雖然保健食品是食品,不過,在使用藥物期間,最好還是先諮詢醫生或藥師的意見。

 

有些保健品跟藥物之間會有相互衝突的情況,如紅麴,跟一部分的降血脂藥物機轉類似,可能會導致藥性過強,增加肌肉毒性的風險;益生菌跟抗生素一起吃,可能會影響益生菌的效果;魚油與抗凝血藥物(如Warfarin)同時服用,可能會增加出血的風險;維生素K則是可能降低抗凝血藥物的效果;還有一類抗生素,會跟金屬形成複合物,像是鈣、鐵,可能會影響效果。

 

保健品跟藥物最好間隔1小時以上服用,才能避免相互衝突的情況發生。李昱興也提醒,如果是在服藥期間,領藥時,最好帶著手邊所有的保健品,詢問藥師保健品怎麼跟藥品搭配吃,或者先停用保健品。

 

 

避免同時服用的保健食品與藥物

保健食品

藥物

不良影響

紅麴

降血脂藥(Statin類)

肌肉痠痛、橫紋肌溶解

益生菌

抗生素

抗生素可能不分好壞將消化道的菌殺光

魚油(Omega-3)

抗凝血藥物

兩者有加成效果,可能造成抗凝血效果過強

維生素K

抗凝血藥物(Warfarin)

維生素K會降低抗凝血藥物的藥效

鈣、鐵

抗生素(Quinolones類)

這類抗生素會和金屬螯合,影響藥效

 

 

李昱興

學歷:臺北醫學大學藥學系碩士

證照:高考藥師執照

經歷:

初日診所 總藥師

COFIT我的營養師 產品開發經理

遠百企業股份有限公司 藥局採購經理

台灣松本清股份有限公司 藥師店長

統一生活事業股份有限公司_康是美藥妝店 門市藥師

因華生技製藥股份有限公司 副研究員

法德生技藥品股份有限公司 助理研究員

專長:保健品規劃、藥物諮詢、劑型研發

 

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