愛眼不要礙眼，眼睛常見疾病與養護之道---近視族矯正視力有一套

素有近視王國之稱的台灣，據統計大學生視力不良率達95﹪以上，幾乎達到人人必戴眼鏡地步：愛眼不要礙眼，近視族高唱「我不要戴眼鏡」，看看高科技如何恢復你閃亮眼眸。
可以看近、不能見遠就是近視。就醫學觀點，近視可分為屈折性和軸性近視，前者是因角膜或水晶體的睫狀肌，看遠時無法調節所需的厚薄程度，使光線折射過於彎曲，影像投射聚焦在視網膜前方；後者則是從角膜頂點到黃斑中心窩之間的眼軸距離過長，光線聚焦點落於視網膜之前。
根據行政院國民健康局於2000年針對全國在學學生每5年1次的視力普查結果顯示，台灣每5名國小一年級學童中，就有一人近視，罹患近視平均年齡下降至7歲，並且有近85﹪以上的高中生和95﹪以上的大學生視力不良。
有哪些原因造成台灣龐大近視族？至今醫學研究並沒有直接定論，卻有很多相關因素，除遺傳、環境、習慣因素之外，「長期近距離工作（讀書）」是最大禍首；如何治療近視？有3大方式：1.點藥，治療假性近視；2.光學矯正，即配眼鏡或戴隱形眼鏡；3.手術，在眼角膜施行雷射角膜塑型術。
^1.藥物是治療假性近視唯一方式：
當視力變差、看不清前方物品時，必須經過眼科醫師專業診斷才能證明是「真」的還是「假」的近視；「假性近視」是因長時間看近距離物體，造成睫狀肌過度收縮引起水晶體變厚，屈光能力增加而形成短暫視力變差。
它有以下特點（服用藥物造成因素除外）：1.在雙眼點上睫肌麻痺劑、消除睫狀肌緊張30分鐘後，經由儀器測量裸視度數減輕；2.年輕、有家族病史者較易發生；3.度數輕，很少超過150度，且較少合併散光；4.兩眼度數差別不大；5.視力會變動，看近物前後視力有差別；6.眼底檢查（眼科醫師使用眼底鏡，檢查視網膜、視神經乳頭及脈絡膜），查不出近視眼底變化。

治療方式：首先要減少近距離作業時間，每看書或工作1小時至少休息10 ~
^1.分鐘；其次，使用睫狀肌鬆弛劑（又稱散瞳劑）治療，藉由藥物強迫睫狀肌放鬆。然而，使用睫狀肌鬆弛劑治療假性近視同時，並不代表能矯正「真」近視所帶來的視力模糊感，所以當視力下降時，不要一昧只想以點藥治療，也要配戴適當眼鏡，才能看得清楚。
^2.配戴隱形眼鏡首重每日清潔：若經專業檢查是「真」近視時（度數約200 ~ 300度），是無法靠藥水矯正，只能期望它遏阻度數增加；矯正近視採用光學矯正法（配戴眼鏡或隱形眼鏡）最為普遍。配戴眼鏡需請眼科或專業眼鏡行驗光、測量，配出最適合戴的眼鏡，如果因為鏡架太重壓迫鼻樑，可以減輕鏡架重量作為改善，但若仍覺得不舒服，就可考慮改配隱形眼鏡。
根據資料指出，國內視力異常必須配戴眼鏡矯正者有1千多萬人，其中有250多萬人戴隱形眼鏡，並且每年以10%速度成長。但據眼科醫師臨床經驗指出，因配戴隱形眼鏡的求診病患中，多數缺乏正確使用觀念、清潔不當造成眼睛受傷，中華民國眼科醫學會秘書長林思源說，隱形眼鏡使用不當或配帶時間過久，會造成角膜缺氧、破皮，若遭感染會造成疾病導致失明。
^3.雷射手術治療高度近視： 近兩年運用手術矯正視力在國內掀起一股熱潮，據了解，這與國內近視人口高居世界第一和19﹪以上高度近視族群有關。準分子雷射手術可分為，雷射屈光角膜切削術（PRK）和雷射角膜層狀重塑術（LASlK）兩種，後者是市場主流。
據台中榮總眼科主治醫師沈應然表示，LASlK手術是先用角膜瓣膜刀在角膜上掀起一薄瓣膜，達到矯正近視的目的；以美國藥物食品檢驗局（FDA）監控的大規模LASIK研究報告顯示，術後有9成5的患者裸視在0.5以上（近視降到100度以內）、不戴眼鏡者裸視達1.0的也有50﹪，手術一年後，度數變化只有50 ~ 60度，併發症的機會為0.1﹪。

目前雖雷射技術漸漸成熟、術後也達良好治療效果，但仍有風險和限制，每個病患在術前必須審慎評估；如眼睛是否有近視度數持續增加、嚴重乾眼症、白內障、青光眼、圓錐角膜、懷孕等不適合手術因素；手術後也可能會有副作用產生，例如早期會有畏光、夜間眩光、矯正過度或不足，或是高度近視者有極少機率可能發生角膜瓣脫位缺損，須再施行復位修補手術。另外，患者術後的期望性太高，也是造成手術失敗的原因之一，所以病患在術前需和眼科醫師詳加討論，並做好心理建設。
對於超過千度以上的高度近視者，或約1/10因角膜太薄、太平、度數太深不適合進行雷射的近視族群，有一種「植入式隱形眼鏡」可免除每日戴卸（隱形）眼鏡麻煩。「植入式隱形眼鏡」是將一種特殊的隱形眼鏡，植入眼睛虹彩的後房或前房，達到度數減輕目的，術後若患者不滿意還可取出，並且術後副作用低。此手術在美國已進行人體第3階段臨床實驗，預計一年內可以核准上市，台灣則期望在短期內引進。